Was ist die Ursache für den postpartalen Bilirubinanstieg beim Säugling?


(1)   Anwesenheit fetalen Hämoglobins im Kreislauf

(2)   Mangelnde renale Bilirubinausscheidung

(3)   Erhöhte Gallenproduktion beim Neugeborenen

(4)   Mangelnde Aktivität der UDP-Glukuronyltransferase


(a)  1, 2 und 3 sind richtig

(b)  1 und 3 sind richtig

(c)  2 und 4 sind richtig

(d)  nur 4 trifft zu

(e)  alle Aussagen treffen zu

© H. Hinghofer-Szalkay




Die richtige Antwort ist (d).


Zu (1):  Zum Geburtszeitpunkt ist noch mehr als die Hälfte des roten Blutfarbstoffs HbF, das erklärt aber nicht die Hyperbilirubinämie

Zu (2):  Die Bilirubinausscheidung der Nieren hat nichts mit der
Hyperbilirubinämie zu tun

Zu (3):  Unzutreffend

Zu (4):  Korrekt - eine noch geringe Aktivität an UDP-Glukuronyltransferase erklärt den Rückstau bei der Bilirubinausscheidung