Körperhaltung und Motorik

Thalamus und Motorik
 
 
© H. Hinghofer-Szalkay
Ballismus: βάλλειν = werfen, schleudern
Chorea: χορεία = Tanz
 Dopamin: Dihydroxyphenylalanin
Lemniscus: λημνισκοσ = wollenes Band
Pallidum: pallidus = blass
Pulvinar: Lat. Polster
Putamen: putamen = Schale
Striatum: stria = Streifen
Thalamus: θάλαμος = Kammer
Der Thalamus ist eine Gruppierung mehrerer spezialisierter Kerngruppen.

Diese werden

   -- einerseits aus der Peripherie über den aktuellen Zustand des Körpers informiert,

   -- andererseits von Kleinhirn und Basalganglien über motorische Vorbereitungsvorgänge.

Aufgabe des motorischen Thalamus ist dann eine integrierte Förderung bzw. Hemmung kortikaler Bewegungsprogramme: Glutamaterge Neuronen regen Pyramidenzellen an, GABA-erge Fasern der Basalganglien zügeln diese anregende Wirkung.

Die motorischen Programmabläufe stehen unter dem Einfluss der lateralen thalamischen Kerngruppe:

   -- Der Nucleus ventralis anterior und lateralis befassen sich mit Bewegungsplanung und -kontrolle,

   -- der Nucleus ventralis posterior reguliert die Position der Extremitäten,

   -- das Pulvinar kümmert sich um die Kontrolle der Okulomotorik.


Thalamus und motorisches System Laterale Kerngruppe Neostriatum, direkter und indirekter Pfad
  
Die motorische Kontrolle bedarf thalamischer Mechanismen der Modifikation. Der Thalamus erhält nicht nur Impulse aus der Peripherie; Basalganglien und Kleinhirn stellen wesentliche Elemente der "Augenblicksanalyse" der somatischen Situation bei und beeinflussen die Aktivität motorisch relevanter Thalamuskerne.
  

>Abbildung: Thalamuskerne und ihre Projektionen
Nach einer Vorlage in Deetjen / Speckmann, Physiologie, 3. Aufl. Elsevier
Motorische Aufgaben haben der nucleus ventralis anterior und ventralis lateralis (rot)

    A, nucleus anterior

    CM, centrum medianum

    DM, nucleus dorsomedialis

     IL, intralaminare Kerne

     LP, nucleus lateralis posterior

    PO, nucleus posterior

    Pu, pulvinar thalami

    VA, nucleus ventralis anterior

    VL, nucleus ventralis lateralis

    VPL, nucleus ventralis posterior lateralis

    VPM, nucleus ventralis posterior medialis


  Externer Link: Thalamic nuclei

Glutamaterge Neuronen regen motorische (Pyramiden-)zellen im Kortex an, gleichzeitig besteht inhibitorische Wirkung aus Basalganglien. Der Thalamus wirkt also bewegungsfördernd, steht aber unter zügelnder Kontrolle der Basalganglien (globus pallidus internus, substantia nigra pars reticulata).
 
  Die Beeinflussung von Tonusverteilung und Bewegungsabläufen der Skelettmuskulatur erfolgt durch motorische Thalamuskerne - den nucl. ventralis anterolateralis, ventralis posterior, und das Pulvinar.

   Der Nucleus ventralis anterolateralis (Nucleus ventralis anterior und lateralis zusammengefasst) ist die primär mit motorischen Aufgaben betraute Kernregion des Thalamus (>Abbildung: rot). Er verbindet (phylogenetisch ältere) motorische Hirnteile - wie Basalganglien und Kleinhirn - mit motorischen Kortexarealen und reguliert so die Planung, Feinabstimmung und Kontrolle von Bewegungsabläufen. Efferenzen gelangen u.a. zum prämotorischen Kortex, wo dann Bewegungen ausgelöst werden.
  Die Aktivität der Kerne der ventralen Gruppe ist die meiste Zeit gehemmt; unkontrollierte Entladung ihrer kortikopetalen Fasern führen zu motorischen Störungen (Chorea , Ballismus u.a.).
        Nucleus ventralis anterior (VA)

   Eingang: Basalganglien (globus pallidus, substantia nigra)    Ausgang: Supplementär-motorischer Kortex, Gyrus cinguli

        Nucleus ventralis lateralis (VL)

   Eingang: Kleinhirn    Ausgang: Prä- und primärmotorischer Kortex
 

<Abbildung: Hirnstamm und Kleinhirn
Nach einer Vorlage in brainmind.com
Die gezeigten Kerngebiete erfüllen motorische Aufgaben

  Der Nucleus ventralis posterior gehört zu einem System, das Tast-, propriozeptive (Gelenkpositionen), Schmerz- und Temperaturinformation aus Haut, Gelenken und Schleimhäuten einspielt. Der Nucleus ventralis posterolateralis (VPL) erhält Impulse über den tractus spinothalamicus und lemnicsus medialis und bearbeitet Information aus Rumpf und Extremitäten, der Nucleus ventralis posteromedialis (VPM) über den Trigeminus (Gesichtsbereich).

Die motorische Aufgabe des Nucleus ventralis posterior ist die Beeinflussung der Extremitätenposition (z.B. Reaktion auf Schmerzreize). Seine Efferenzen ziehen als oberer Thalamusstiel zum Kortex (insbesondere Gyrus postcentralis).
 
  Eingang: Rückenmark, Hirnstamm (lemniscus medialis ), Trigeminus   Ausgang: Parietaler Kortex

  Das Pulvinar  ist mit okzipitalen und parietalen Assoziationsgebieten in der Nachbarschaft visueller, akustischer und somatosensorischer Rindenareale reziprik verbunden. Seine motorische Funktion ist die Beteiligung an der Kontrolle von Augenbewegungen.

   Eingang: Obere Vierhügel, Prätectum, Okzipitallappen    Ausgang: Parieto-temporo-okzipitaler Assoziationskortex, Gyrus cinguli




  Das Neostriatum (subkortikaler phylogenetisch jüngerer Teil des Streifenkörpers: nucl. caudatus und Putamen ) ist die Pforte der Großhirnrinde (glutamaterge Afferenzen zum Striatum ) zu den Basalganglien und erhält auch Impulse aus intralaminären Thalamuskernen (>Abbildung: IL).

Das Putamen erhält vor allem Afferenzen aus sensorischen (area 1,2,3) und motorischen Gebieten (area 4,6) der prä- und postzentralen Rinde; der nucl. caudatus hingegen aus dem somästhetischen Assoziationskortex (area 5 und 7) sowie dem dorsolateralen Präfrontalkortex.
  

>Abbildung: Verbindung des Thalamus mit motorischen Systemen
Nach einer Vorlage in ilovephysiology.com
Direkter / indirekter Weg s. Text

Vom Neostriatum führen zwei parallele Systeme zum Thalamus weiter (>Abbildung):

  Der "direkte" Pfad: Das Neostriatum sendet hemmende (GABA, Substanz P) zum medialen globus pallidus und zur substantia nigra und hemmt dort spontanaktive GABAerge Neurone (diese unterdrücken die motorische Anregung des Thalamus).

Die Bahn enthält zwei hemmende Systeme in Serie; Anregung dieser Bahn bewirkt eine Aktivierung motorischer Thalamuskerne (motorische Disinhibition).
  Der "indirekte" Pfad: Das Neostriatum sendet hemmende (GABA, Enkephalin) zum lateralen globus pallidus und hemmt dort spontanaktive GABAerge Neurone, die Neurone im nucl. subthalamicus hemmen. Diese regen glutamaterg den medialen globus pallidus an, dessen spontanaktiven GABAergen Neurone unterdrücken motorische Anregung des Thalamus (siehe direkter Pfad).

Die Bahn enthält drei hemmende Systeme in Serie; das Ergebnis einer Anregung diese Bahn ist eine Hemmung motorischer Thalamuskerne (motorische Inhibition).
 
    Näheres dazu vgl. dort.
Eine Reise durch die Physiologie


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